Wniosek o wystawienie akt pracowniczych

* pola wymagane

Dane osoby występującej z wnioskiem

*

*

*

Treść wniosku

*

*

*

Dane pracownika w czasie zatrudnienia

*

*

*

*

Oświadczenie osoby występującej z wnioskiem

Oświadczam, że:*
zapoznałem się z „Regulaminem korzystania z materiałów archiwalnych w Archiwum Państwowym w Szczecinie” oraz z „Wyciągiem z Polityki ochrony danych osobowych Archiwum Państwowego w Szczecinie” zawierającym obowiązki informacyjne Archiwum, jako Administratora danych osobowych oraz prawami związanymi z ochroną danych osobowych.
zastrzegając prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania podanych danych, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem lub dalej przetwarzanych w oparciu o inną podstawę prawną - wyrażam świadomą i dobrowolną zgodę na przetwarzanie podanych Administratorowi danych osobowych w celach związanych z realizacją zadań archiwum państwowego (działalnością archiwalną), w tym drogą elektroniczną.